Lékařka Milada Zemanová: Ročně onemocní rakovinou plic zhruba 3,5 tisíce lidí. Vnímáme ale mírné zlepšení

Kolik lidí ročně onemocní rakovinou plic v České republice?

V České republice onemocní rakovinou plic zhruba 3,5 tisíce pacientů každý rok. Toto číslo se už dlouhodobě nemění.

Pronájem luxusního bytu, 3+kk, Praha, Praha 1

Zobrazit nemovitost

Jak je na tom Česká republika v porovnání s Evropou? Máme nějaká čísla?

Čísla jsou publikovaná v databázi, která ročně srovnává jak incidenci tak mortalitu různých zhoubných nádorů, tedy i rakoviny plic. Česká Republika díky poměrně velice kvalitnímu registru zhoubných nádorů, je v přehledu také uváděná. Česká Republika není úplně na špičce, co se týče incidence tak i mortality rakoviny plic, ale nachází se tak v horní třetině toho výskytu. 

Postihuje rakovina plic více ženy nebo muže? 

U žen se incidence zvyšuje a u mužů klesá, koncem sedmdesátých let, kdy začal fungovat celostátní registr zhoubných nádorů, tak byl desetinásobný počet nemocných mužů oproti ženám a dnes je ten poměr zhruba 2:1. Stále častěji u mužů, ale ženy dohánění muže, a to souvisí s tou hlavní příčinou vzniku rakoviny plic a to je pořád kuřáctví cigaret. My ženy jsme se vyrovnaly mužům v mnohém a bohužel i v tom masivním kuřáctví, což se dnes promítá do té incidence vzniku nových případů rakoviny plic. 

Můžu u sebe pozorovat nějaké příznaky? Poznám to? 

Pronájem Luxusního mezonetu, 2+kk, Praha, Praha 1

Zobrazit nemovitost

Rakovina plic velice dlouho probíhá bezpříznakově, protože ten nádor roste v plicní tkáni a tam nejsou žádná bolestivá zakončení, takže nevyvolává žádné příznaky a to velmi dlouho. Většinou kvůli těmto vlastnostem je nádor v nadpoloviční většině diagnostikován až ve velmi pokročilém 4. stádiu, kdy už jsou přítomné vzdálené metastáze.

Nádor se tedy odhalí až při vyšetření? 

Ano, proto screening - snímování pacientů, kteří nemají žádné příznaky, ale jsou těžcí kuřáci a je u nich vysoké riziko vzniku rakoviny plic. Pokud podstupují toto preventivní vyšetření, tak se jim zvyšuje šance, že se rakovina zachytí v časném, raném stádiu, kdy může být i úspěšněji vyléčena. 

Máme několik způsobů léčby, ale můžeme říci alespoň pár z nich? 

Základem léčby, pokud je to možné, tak by měla být lokální léčba. To znamená odstranění zhoubného nádoru operací nebo kde to není možné, tak ozáření. S výjimkou malých nádorů v prvním stádiu, které po operaci,  nebo v případě, že pacient není schopný chirurgického zákroku, tak tam není potřeba žádná zajišťující léčba. Ta lokální léčba vede k vyléčení ve vysokém procentu, řekněme v 80 % a více. Jakmile je ale stadium vyšší, nádor je větší nebo zasahuje lymfatické uzliny  tak i v případě operace je riziko recidivy ať už v plicích nebo v podobě vzdálených metastáz mnohem vyšší. Některé studie, které srovnávají operaci s následnou chemoterapií v porovnání buď s tou novou terčovou léčbou nebo s imunoterapií tak se ukazuje, že to riziko návratu onemocnění po operaci a chemoterapii je více než 50 % spíše 70 % a to po pěti letech, nastává tam tedy recidiva onemocnění, takže ta účinná léčba ať už před operační nebo pooperační léčba, která zničí zbylé nádorové buňky, které přežívají někde v organismu, je velice důležitá. 

Překvapila mě výše úmrtnosti. Kolik lidí tedy na rakovinu plic umírá? 

Rakovina plic je bohužel trochu nezvládnuté onemocnění a v současné době, podle vydané statistické ročenky v období 2015 až 2019 byla ta smrtnost, to znamená poměr mezi zemřelými a počtem nově diagnostikovanými 80 % To znamená, že 8 z 10 onemocněných umírá a to přitom pozorujeme trend od počátku století, kdy umíralo 9 z 10 pacientů, takže určité zlepšení tak je, ale stále je to nedostatečné.  

Zdroj: rozhovor s doktorkou Zemanovou, autorský text, vlastní dotazování