- CZ
- EN
- SK
Lékař Milan Sova: Počty případů rakoviny plic rostou, důvodem je kouření
Zhoubný nádor plic je v České republice třetím nejčastějším onemocněním. Většinou se vyskytuje po 55. roce, postihuje ale i mladší věkové kategorie. Jedinou možností, jak ho včas odhalit, je screening. Ten by měli absolvovat pacienti, kteří kouří minimálně jednu krabičku cigaret denně po dobu jednoho roku. Největší problém u rakoviny plic je, že rakovina plic nebolí, pacienti nemají žádné problémy a přicházejí do ordinace pozdě, říká primář Kliniky nemocí plicních a tuberkulózy FN Brno.
Jaké jsou příčiny rakoviny plic, jsou to cigarety, prostředí?
Nejčastější příčina, největší faktor je kouření. Takže většina pacientů, co má rakovinu plic tak to jsou bývalí nebo současní kuřáci, proto apelujeme na všechny, aby nekouřili. Ale potom existuje řada pacientů, u kterých hraje roli genetika a třeba nemuseli nikdy kouřit a nemusí mít žádný jiný faktor, jako je třeba expozice azbestu.
Je rozdíl, když pacient kouří klasické cigarety nebo jiné alternativy?
To bohužel nevíme, víme určitě že klasické cigarety nejsou zdravé a zvyšují riziko rakoviny. Pravděpodobně ty alternativy jako je zahřívaný tabák zřejmě budou také zvyšovat riziko, že se u nás objeví rakovina plic, ale zatím toto neumíme kvantifikovat, protože tyto produkty jsou na trhu pouze několik let.
Je prevence?
Nejlepší prevencí je nekouřit. Dříve když se vyskytoval azbest, tak v té době bylo prevencí používat ochranné pomůcky, respektive nebýt v kontaktu s tímto materiálem. Ale jinak dodržovat zdravý životní styl, jako u ostatních onemocnění.
Je rakovina plic dědičná?
Rakovina plic jako taková dědičná není, ale určitě jsou dědičné vlohy, pokud rodiče, prarodiče měli onkologickou diagnózu nebo měli rakovinu plic, tak bohužel asi i vy budete dědit vyšší náchylnost k tomuto onemocnění.
Mohu pozorovat nějaké příznaky? Varovné signály?
Problém rakoviny plic je, že rakovina plic většinou nebolí a nezpůsobuje větší problémy, dokud se nedostane do vyššího, pokročilejšího stádia a proto funguje program časného záchytu karcinomu plic pro pacienty, kteří jsou současní nebo bývalí kuřáci, kteří nakouřili alespoň 20 „balíčkoroku,“ "balíčkorok" znamená, že kouří jednu krabičku denně po dobu jednoho roku. Pro takové pacienty máme program, kterým provádíme CT plic, abychom viděli jestli se u nich nenachází nějaký malý nádor, který dokáže odstranit chirurgicky.
Toto vyšetření mohou žádat o svého praktika?
Úplně nejjednodušší je říci svému praktikovi. O tomto programu lékaři určitě ví, potom vás odešle k pneumologovi, ten Vás odešle na to CT. V případě, že by praktik náhodou nevěděl, tak potom můžete navštívit přímo pneumologa nebo plicního lékaře a ten Vás potom pošle na to CT.
Jak to vyšetření probíhá? Je bolestivé?
Vyšetření nebolí, je to stejné jako jakékoliv jiné CT, pacient si lehne na stůl, projede tím zařízením tam a zpátky. To CT je veliké takže se nemusí bát klaustrofobie, nejsou to tunely, které kdysi dávno bývaly. Takže je to vyšetření bezbolestné, rychlé a pro pacienta jednoznačně prospěšné.
To vyšetření proplácí pojišťovna?
Ano, program je plně hrazený pojišťovnou, takže pacient si nehradí vůbec nic.
Jak velký vliv má na uzdravení včasné odhalení nádoru?
Ty výsledky, které z toho programu máme a jsou podobné jako výsledky v jiných zemích, tak plus mínus 3 až 4 pacientů, které zařadíme do tohoto programu, tak mají nález, to znamená mají rakovinu plic většinou v tom včasném stádiu a dokážeme tyto pacienty léčit. Chirurgická léčba, odoperování toho nádoru je pořád nejúčinnější způsob léčby, který máme. Ty další způsoby léčby, které máme jako je imunoterapie nebo biologická léčba to je všechno léčba, která je určená pro ty pacienty v pokročilém stádiu, dokáže to onemocnění zastavit, ale dokáže ho zcela vyléčit.
Stál za nárůstem počtu pacientů s rakovinou plic covid?
Covid jako takový na počet případů rakoviny plic vliv určitě neměl. Nedá se předpokládat, že by toto onemocnění bylo rakovinové. Na druhou stranu, problém je v tom, že v době, kdy byl covid tak neprobíhaly ty preventivní programy. Pacienti se nenechali vyšetřit, takže bohužel docházelo k tomu, že část pacientů přišla pozdě a přišli v pozdním stádiu, kdy už nebyla bohužel naděje na vyléčení.
Jak často chodit na vyšetření?
Pokud pacient má 55 až 75 let a splňuje ta kritéria 20 „balíčkoroků“ tak může být zařazen do toho programu. V případě, že už tam je tak se dělá jednou vstupní CT, pokud tam není žádný nález tak po roce a ten program probíhá 5 let.
Zdroj: rozhovor s doktorem Sovou, autorský článek, vlastní dotazování
